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一位长居北方被顽固性失眠和便秘困扰的南方商人（下卷）（第1页）

怀川丸韵通幽记·下卷

第五回 闽客携亲询旧疾 辨证施药别寒温

陈敬山的身体日渐康泰，面色不复往日的憔悴蜡黄，眉眼间也多了几分闽南人特有的温润笑意。这年仲秋，他的同乡老友林伯从泉州来焦作探望，一进茶庄便惊呼：“敬山，你这变化也太大了！往年见你，总说肠燥失眠，如今竟这般精神抖擞！”陈敬山闻言大笑，忙引着林伯落座，沏上一壶新焙的铁观音，将自己遇李医士、服通幽安神丸痊愈的经过细细道来。

林伯听罢，眼中满是艳羡，长叹一声道：“不瞒你说，我也有便秘的毛病，却与你不同。我在闽南，常年受海风潮气侵袭，到了焦作这几日，更是觉得腹中冷胀，大便干结如卵石，蹲半个时辰也难解，且畏寒喜暖，吃些热粥便觉舒服些，吃凉食则腹中绞痛。这些年吃的通便药，不是寒凉泻下，就是滋阴润燥，服下后要么腹痛如绞，要么全然无效，你说这可如何是好？”

陈敬山听罢，便知林伯的病症与自己截然不同，当即带着他往城西怀川堂而去。此时的怀川堂，院中几株丹桂开得正盛，细碎的金蕊落了一地，药香混着桂香，沁人心脾。李医士见陈敬山带着同乡前来，忙起身相迎，待为林伯诊脉望舌，眉头微微蹙起，又细细询问了林伯的起居饮食与地域习性，方才舒展眉头道：“林先生此症，乃是寒湿凝滞，腑气不通，与陈老板的津亏肠燥，恰是一寒一热，一湿一燥，治法自然天差地别。”

陈敬山与林伯皆是一愣，忙问其详。李医士指着案头的药材，娓娓道来：“陈老板是北方燥邪耗津，肝气郁滞，故用枳实、厚朴理气，麦冬、百合滋阴，柏子仁、火麻仁润燥；而林先生久居闽南，体内湿气本重，又逢北方秋日寒凉，寒邪与湿气胶结于肠间，阳气被遏，腑气不得宣通，故而大便干结。此干结非津亏之干，乃是寒凝湿阻之干，若误用滋阴润燥之药，只会加重湿气，若用寒凉泻下之品，更是雪上加霜，损伤脾胃阳气。”

说罢，李医士提笔开方，与陈敬山的通幽安神丸大相径庭：炮附子温阳散寒，干姜温中化湿，炒苍术健脾燥湿，枳壳理气宽中，制大黄少量通腑（酒制后缓其寒性），肉苁蓉温润通便（取其温阳之性，而非润燥之功），炙甘草调和诸药。李医士又道：“此方制成水丸，需减蜜水用量，增姜汁为引，助附子、干姜温散之力。且林先生需忌生冷海鲜，多饮生姜红枣茶，晨起可揉按足三里，激发脾胃阳气，如此内外同治，方能奏效。”

林伯接过药方，看着上面的药名，心中仍是半信半疑。他在闽南吃了十几年的通便药，从未见过这般以温阳散寒为主的方子。李医士似是看穿了他的心思，笑道：“中医治病，最忌‘头痛医头，脚痛医脚’，便秘看似大肠之病，实则与脾胃、肾阳息息相关。《黄帝内经》云‘肾主二便’，阳气不足，则二便无以推动；‘脾主运化’，湿气不化，则腑气无以畅通。你这病，根在寒湿，故以温阳燥湿为要，通腑为佐，此乃‘治病求本’之理。”

三日后，林伯的丸剂制成，色泽深褐，入口微辛，却无汤药的苦涩。他依言服下，每日三次，每次五十粒，又遵医嘱晨起揉按足三里，饮生姜红枣茶。不过五日，便觉腹中暖融融的，不再似往日那般冷胀，七日后如厕，竟顺畅解下大便，虽仍有些干结，却已无往日的艰涩之苦。又过了半月，林伯的便秘竟彻底痊愈，畏寒之症也减轻了许多，他握着李医士的手，激动得热泪盈眶：“李大夫，您真是神医啊！我这十几年的顽疾，竟被您这小小的丸剂治好了！”

李医士摆手笑道：“非是我医术高明，乃是中医辨证之妙。同是便秘，病机不同，治法便不同，这便是‘辨证论治’的精髓。”陈敬山站在一旁，看着林伯的模样，想起自己初愈时的欣喜，心中对中医的敬佩又深了几分。他忽然想起，李医士曾说过，怀川的民间医者，最擅根据患者的地域、体质调整药方，这些经验，大多是口传心授，未曾载入典籍，却在临床中屡试不爽，这便是中医“源于生活”的智慧。

第六回 雨季丸成逢滞涩 柏烟熏燥蕴匠心

转眼入了深秋，焦作连降了十余日的阴雨，沁水河涨起了水，河岸边的怀药田被雾气笼罩着，湿漉漉的，透着一股子寒凉之气。怀川堂的药坊里，药工们却犯了愁——连日的阴雨，空气湿度极大，新制成的通幽安神丸与林伯的温阳通便丸，迟迟无法阴干。若是放在往日，只需将丸剂摊在竹匾上，置于通风处，三五日便可干透，可如今，竹匾上的丸剂竟生出了一层薄薄的水汽，摸上去黏手得很，若是强行装瓶，不出几日便会发霉变质。

李医士闻听此事，踱步来到药坊，看着竹匾上黏糊糊的丸剂，眉头微蹙，却并未慌乱。他沉吟片刻，对药工们道：“莫慌，太行山中有的是法子。我祖父传下的手札里写着，雨季制丸，阴干不成，便用柏木熏干。柏木性温，味辛，不仅能祛湿防潮，其香气还能入丸剂，增安神定志之功，与柏子仁相佐，更是相得益彰。”

药工们闻言，皆是恍然大悟，忙去太行山中砍来柏木枝。这柏木乃是太行山中的老树，枝干遒劲，木质坚硬，带着一股清冽的香气。药工们在药坊的角落砌了一个小小的熏炉，将柏木枝截成小段，放入炉中，文火慢烧，待炉中升起袅袅青烟，便将摊着丸剂的竹匾悬于熏炉上方，又在药坊的门窗上留了一道缝隙，让多余的湿气散出。

柏木的青烟袅袅升起，带着一股独特的清香，弥漫了整个药坊。青烟拂过丸剂，原本黏手的丸剂渐渐变得干爽，色泽也越发深沉，药香中混着柏香，竟生出一种别样的韵味。陈敬山恰在此时来取丸剂，一进药坊便被这香气迷住了，他深吸一口气，赞道：“李大夫，这香气真是特别！比往日的丸剂香多了！”

李医士笑道：“这便是柏木熏制的妙处。丸剂的炮制，不仅在于药材的炒制，更在于后续的干燥与储存。我祖父说过，‘丸药之效，三分在配伍，七分在炮制’，这柏木熏干之法，便是他从太行山中的药农那里学来的。旧时怀川的药农，每逢雨季制丸，便用柏木熏干，此法虽无文献记载，却代代相传，成了怀川丸剂的独门秘诀。”

陈敬山看着悬于熏炉上方的竹匾，只见丸剂在青烟中渐渐变得圆润光滑，心中感慨万千。他想起自己曾在怀川的地方志上看到过，焦作的民间医者，自古便擅用本地的草木山石炮制药物，比如用沁水的河水泛丸，用太行的柏木熏干，用怀川的沙土炒药，这些方法，皆是实践所得，虽未被收录进官修的药典，却蕴含着朴素的中医智慧。